Legislação
Em 1999, foi aprovada uma lei de psicoterapeutas (não psicoterapia!) que tornou o psicoterapeuta uma profissão de saúde licenciada com direitos e deveres semelhantes aos médicos, mas subsídios limitados (restritos são a prescrição de medicamentos ou outras intervenções médicas como fisioterapia, encaminhamento para outros médicos, encaminhamento para uma clínica psiquiátrica).
Formação
Até 2020, a lei dos psicoterapeutas exigia um diploma na disciplina de ‘Psicologia’. Depois do diploma universitário, você tinha que absolver uma formação de pós-graduação que era realizada em institutos que tinham que ser pagos privadamente. As instituições de ensino poderiam ter sido instituições universitárias integradas, sem fins lucrativos ou com fins lucrativos. Esses treinamentos continham quase os mesmos elementos, como a nova disciplina ‘Psicoterapia’, que começou no semestre de inverno de 2020. Os cursos de bacharelado com duração de três anos, que podem ser polivalentes ou especificamente psicoterápicos, contêm os seguintes elementos:
O treinamento de 620 horas de aulas teóricas
120 horas de auto-experiência
1200 horas de estágio em uma instituição psiquiátrica
600 horas de estágio em outra instituição psiquiátrica ou psicoterápica/ambulatorial sob supervisão de 150 horas. Completamente novo é que durante esse período os profissionais psicoterápicos têm de receber um salário de pelo menos 1.000 € por mês.
Para se candidatar ao mestrado em psicoterapia, o bacharel também pode ser adquirido em outro domínio científico social de três anos. Para obter a aprovação após o mestrado de dois anos, os futuros psicoterapeutas têm que passar apenas por um exame. Os temas dos estudos incluem todos os conteúdos que estão regulados na lei para aprovação publicada em 2020-03-12 publicada em ‘Bundesgesetzblatt’: BGBl. 2020, Teil 1 Nr. 11, 448-483.Mas depois têm de percolar uma formação (provavelmente) de cinco anos de duração como «verfahrensspezifische Fachpsychotherapeut*in» num dos métodos específicos da diretiva do conselho nacional de licenças para qualquer intervenção médica, o «Gemeinsamer Bundesausschuss», curta: G-BA)
Terapia Psicanalítica
Terapia Cognitivo Comportamental
Terapia fundada em profundidade
Terapia Sistêmica
Depois de obter o título, os custos para o seu trabalho psicoterapêutico com os clientes são pagos pelo sistema público de saúde.
Subgrupos de psicoterapeutas licenciados
A profissão de psicoterapeutas licenciados pode ser dividida em vários grupos com diferentes requisitos de qualificação:
de acordo com seu público-alvo: Existem os psicoterapeutas para adultos e psicoterapeutas para crianças e adolescentes.
a) Psicoterapeutas para adultos: Devem ser psicólogos em nível de mestrado (ou ex-diploma).
b) Psicoterapeutas para crianças e adolescentes: Podem ser os acima mencionados ou ter uma graduação na área educacional. Aqui, os requisitos diferem de região para região. Em algumas áreas pode ser no bacharelado, diferentes áreas de estudo são aceitas.
de acordo com sua formação profissional: Existem psicoterapeutas psicológicos e médicos.
a) Os psicoterapeutas psicoterapeutas são formados em psicologia e a formação pós-gradual.
b) Os psicoterapeutas médicos são formados em medicina e passam por uma formação semelhante, mas exigem menos horas de teoria e tratamento.
Instituições importantes
A câmara de psicoterapeutas regula e monitora as competências e qualidades profissionais. A adesão de psicoterapeutas licenciados é obrigatória. É o conselho científico que decide sobre quais abordagens psicoterápicas são cientificamente comprovadas, para que um psicoterapeuta treinado nessa abordagem possa obter a licença oficial. Aqui, cinco abordagens psicoterápicas têm sido aceitas até onde cientificamente comprovadas: cognitivo-comportamental, psicanalítica, psicodinâmica, centrada no cliente e sistêmica.
O segundo ator importante é o conselho nacional de licenças para qualquer intervenção médica (Gemeinsamer Bundesausschuss, abreviadamente: GBA) que decide sobre qual intervenção é cientificamente e custo-efetiva o suficiente para ser paga pelo seguro público como regular. Essas são as abordagens menos aceitas: cognitivo-comportamental, psicanalítica, profunda e desde 2020 também a abordagem sistêmica. A abordagem centrada no cliente foi negada pelo conselho porque os estudos apresentados foram vistos como evidências científicas insuficientes.
Ultimamente, tem havido uma iniciativa de diferentes métodos em terreno comum para formar uma união de abordagens humanistas. Um novo pedido ao conselho foi feito em 2013, mas ainda não foi revisado.
As consequências da lacuna entre psicoterapeutas licenciados em uma abordagem aceita pelo G-BA e abordagens não aceitas significa: Psicoterapeutas licenciados não aceitos pelo G-BA podem praticar psicoterapia, mas não poderão ter uma prática em que seus pacientes possam obter tratamento financiado pelo governo.
Psicoterapeutas “não licenciados”
Além dos psicoterapeutas licenciados, há uma enorme quantidade de profissionais capacitados psicoterapeuticamente que não atendem aos critérios exigidos pela lei dos psicoterapeutas. Para eles, é possível obter uma permissão legal para tratar pacientes/clientes por meio de uma licença de “profissional de saúde” na área de psicoterapia (Heilpraktiker für Psychotherapie). É concedido pelas secretarias federais de saúde. A licença pode ser concedida após um exame teórico ou quando se comprovar o nível de qualificação relevante (como um diploma de psicologia que continha a disciplina de psicologia clínica). Qualquer pessoa que obteve a licença de profissional de saúde pode ter um consultório privado (não financiado por seguros públicos, mas pago privadamente por clientes). Eles não podem se autodenominar “psicoterapeutas”, mas podem incluir o termo “psicoterapia” em sua descrição profissional. Os profissionais têm um espectro muito amplo de treinamento em psicoterapia, variando de tecnicamente apenas teórico a nível ECP.
Números e fatos
O seguro público está a pagar 82,30 € por uma sessão de psicoterapia com uma duração de 50 minutos por sessão.
Para tratamento regular de curto prazo, o seguro público concede 25 horas de terapia. Na terapia cognitivo-comportamental uma terapia de longo prazo significa 45 sessões, as abordagens psicodinâmicas (psicanalíticas, fundadas em profundidade) recebem mais sessões. A terapia sistêmica é paga pelo seguro público com 48 horas. Os terapeutas têm que escrever um relatório que é revisado por um especialista para obter a concessão do seguro público.
Em 2020 para psicoterapia com adultos você pode encontrar cerca de 22.000 psicoterapeutas licenciados, 50% têm seu próprio consultório (principalmente baseado em seguro público) Os outros 50% estão trabalhando em instituições. Você também encontra outros 22.000 profissionais baseados com seu trabalho psicoterapêutico na permissão de ‘profissional de saúde’. Cerca de 28.000 psicoterapeutas licenciados para crianças e adolescentes estão trabalhando em seu próprio consultório. Outros 7.000 atuam em instituições do sistema público de saúde ou de contexto clínico.